De Quervains senebetennelse: Hva er det?

De Quervains senebetennelse er en vanlig lidelse som kjennetegnes ved betennelse i senene til den korte strekkemuskelen og den lange abduksjonsmuskelen i tommelen,lokalisert i håndleddsområdet. Denne betennelsen kan forårsake smerte,ømhet og hevelse i det berørte området. Repetitive håndleddsbevegelser er ofte årsaken til denne senebetennelsen,men visse sportsaktiviteter som intensivt belaster tommelen og håndleddet kan også være ansvarlige. Heldigvis finnes det effektive løsninger for å lindre symptomene og fremme helbredelse,spesielt bruken av en massasjepistol som tilbyr fordelaktig perkusjonsterapi for å avspenne stramme sener og forbedre lokal blodsirkulasjon.

Håndleddstendinitt og De Quervains senebetennelse: hva er forskjellen?

Selv om begge tilstandene påvirker håndleddsområdet,er de ikke identiske. Håndleddstendinitt kan involvere hvilken som helst av de tjuefire senene som krysser dette leddet,mens De Quervains senebetennelse er spesifikk for betennelse i skjeden som omgir senene til den korte strekkemuskelen og den lange abduksjonsmuskelen i tommelen.

Symptomene som oppleves gjør det mulig å skille dem: ved De Quervains senebetennelse er smerten lokalisert ved tommelens base og på den radiale siden av håndleddet,mens en generell håndleddstendinitt kan manifestere seg i forskjellige områder av leddet.

Hovedsymptomer på De Quervains senebetennelse

De vanligste manifestasjonene inkluderer:

Lokalisert smerte på den ytre kanten av håndleddet,som kan oppstå gradvis eller plutselig
Ømhet ved tommelbevegelser,som hindrer utførelsen av visse daglige aktiviteter
En følelse av varme og rødhet rundt tommelens base

Årsaker til De Quervains senebetennelse

Denne senebetennelsen er ofte forårsaket av overbruk eller repetitive håndleddsbevegelser,spesielt i jobbsammenheng eller under sport. Hyppige bevegelser som involverer tommelen og håndleddet kan irritere og betenne de berørte senene. Noen vanlige aktiviteter som hagearbeid,DIY,å spille et musikkinstrument eller langvarig bruk av datamaskin kan fremme utviklingen av De Quervains senebetennelse.

Diagnose: hvilke undersøkelser bekrefter De Quervains senebetennelse?

En grundig medisinsk undersøkelse er avgjørende for å stille diagnosen. Legen vil utføre fysiske tester som vurderer smerte og bevegelighet i tommelen og håndleddet. En røntgen kan noen ganger foreskrives for å utelukke andre årsaker,men ultralyd forblir referanseundersøkelsen. Den gjør det mulig å visualisere senebetennelsen,med fortykkelse av senene og tilstedeværelse av væske i skjeden som omgir dem.

Hvem skal man konsultere ved De Quervains senebetennelse?

Det anbefales å henvende seg til en helsepersonell som er spesialisert innen muskel- og skjelettlidelser,som en revmatolog eller ortoped. Å konsultere en osteopat kan også være fordelaktig: takket være målrettede manuelle teknikker,kan de redusere betennelsen og forbedre bevegeligheten i håndleddet og tommelen,og dermed tilby en effektiv komplementær tilnærming for å lindre symptomer og fremme helbredelse.

Helbredelsestid for De Quervains senebetennelse

Restitusjonens varighet varierer avhengig av betennelsens alvorlighetsgrad,responsen på behandlingen og tiltakene som tas for å lette helbredelsen. Generelt er det nødvendig med 2 til 4 uker med total hvile for håndleddet,og unngå repetitive bevegelser eller bevegelser som belaster de berørte senene. Bruk av en ortose i omtrent 6 uker,deretter kun om natten i ytterligere 3 måneder,kan hjelpe med å immobilisere lemmet og fremme tilheling.

Varighet av sykemelding for De Quervains senebetennelse

Behovet for og varigheten av en sykemelding avhenger av flere faktorer,spesielt den fysiske naturen av oppgavene som utføres. I noen tilfeller kan en midlertidig pause være nødvendig for å la håndleddet hvile og helbrede ordentlig. I gjennomsnitt varierer sykemeldingen fra 7 til 21 dager,men denne varigheten vil tilpasses hver enkelt situasjon,under hensyn til de fysiske kravene til stillingen som innehas og responsen på behandlingen.

Behandling av De Quervains senebetennelse

Håndteringen tar sikte på å redusere betennelsen og lindre smerten. De viktigste terapeutiske tilnærmingene inkluderer:

Hvile: midlertidig stopp av aktiviteter som forverrer symptomene
Antiinflammatoriske medisiner: orale eller topiske medisiner for å redusere betennelse og smerte
Bruk av ortose: immobilisering av tommelen og håndleddet,spesielt om natten
Lokale kortikosteroidinjeksjoner: i resistente tilfeller,for å redusere betennelsen
Bruk av en massasjepistol: som et tillegg,for å avspenne stramme sener og forbedre lokal blodsirkulasjon

Lindre De Quervains senebetennelse: de riktige refleksene

Flere enkle tiltak kan bidra til å roe ned betennelsen og lindre smertene:

Hvile og immobilisering: begrense bruken av håndleddet,eventuelt ved hjelp av en skinne,spesielt om natten
Påføring av is: 15 til 20 minutter flere ganger om dagen for å redusere betennelsen
Antiinflammatoriske medisiner: orale eller topiske medisiner på resept
Skånsomme tøyningsøvelser: for å forbedre fleksibiliteten og lindre smerten (f.eks.: plasser tommelen i håndflaten,lukk de andre fingrene over den og bøy håndleddet forsiktig i 30 sekunder)
Bruk av en massasjepistol: for å avspenne stramme sener og stimulere blodsirkulasjonen

Når bør man vurdere kirurgi for De Quervains senebetennelse?

Kirurgisk inngrep blir nødvendig når en godt gjennomført medisinsk behandling ikke klarer å lindre symptomene på en tilfredsstillende måte. Imidlertid,i fravær av utviklingsrisiko,vil den operative beslutningen hovedsakelig avhenge av hvor alvorlig ubehaget som oppleves er. Den må tas i samråd med en ortoped eller en kirurg spesialisert i hånd- og håndleddspatologi.

Forebygge sekveler av De Quervains senebetennelse

Denne senebetennelsen kan noen ganger etterlate resterende smerter eller stivhet i håndleddet. For å begrense disse sekveler,er det viktig å ta forebyggende tiltak (hvile,bruk av ortose,regelmessige tøyninger) og følge den foreskrevne behandlingen (antiinflammatoriske medisiner,rehabilitering). Respekt for medisinske anbefalinger er avgjørende for å minimere risikoen for langsiktige komplikasjoner.

Hva gjør man ved De Quervains senebetennelse som ikke helbredes?

Hvis symptomene vedvarer til tross for en godt gjennomført behandling,kan kirurgi bli nødvendig i omtrent 10% av tilfellene. Inngrepet tar sikte på å frigjøre de betente senene ved å skjære i skjeden som omgir dem,og dermed redusere trykket og fremme helbredelsen. Postoperativ rehabilitering under tilsyn av en fysioterapeut vil deretter være avgjørende for å gjenvinne optimal funksjon i håndleddet.

Hvilke øvelser kan lindre De Quervains senebetennelse?

Visse målrettede tøyninger kan bidra til å redusere smerten og fremme helbredelse. Her er en spesielt effektiv øvelse:

Plasser tommelen i håndflaten og lukk de andre fingrene over den
Med den motsatte hånden,bøy håndleddet forsiktig mot gulvet,uten å bevege underarmen
Når du føler en strekk og en lett smerte langs tommelen,håndleddet og underarmen,hold stillingen i 30 sekunder
Gjenta flere ganger om dagen for å avspenne stramme sener og forbedre bevegeligheten

Denne øvelsen strekker de betente senene samtidig som den styrker de omliggende musklene. Imidlertid,ikke tving strekken utover din smerteterskel og stopp umiddelbart hvis du opplever intens smerte eller forverring av symptomene.

Hvordan massere en De Quervains senebetennelse?

En målrettet massasje kan lindre smerten og forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området. Her er en enkel teknikk å utføre:

Posisjonering:

Sitt komfortabelt med den skadde hånden plassert på en flat overflate
Med den andre hånden,grip baksiden av den berørte hånden,rett over håndleddet

Massasje:

Mens du holder underarmen strukket,bøy håndleddet sakte mot gulvet
Vri deretter hånden forsiktig til siden,med fingrene pekende utover
Hold denne stillingen i 30 sekunder mens du påfører et mykt og konstant trykk på det smertefulle området

Denne massasjen hjelper med å avspenne muskler og sener samtidig som den lindrer smerten. For optimal effekt,gjenta den flere ganger om dagen eller i henhold til terapeutens råd.

Oversikt over de viktigste senebetennelsene

I tillegg til De Quervains senebetennelse kan andre senebetennelser påvirke forskjellige ledd:

Selv om disse senebetennelsene har felles kjennetegn,krever hver av dem spesifikk behandling tilpasset lokalisering og funksjonell påvirkning.

NB: Denne artikkelen er kun ment som informasjon og erstatter ikke en medisinsk konsultasjon,som sterkt anbefales ved senebetennelse.